Тайгерон в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению тайгерона в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток тайгерона, взаимодействие с другими лекарствами, применение тайгерона (таблетки) при беременности. Инструкции: Тайгерон в растворе;
Торговое название: Тайгерон
Международное название: Левофлоксацин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой, 500мг и 750 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01M Антибактериальные средства группы хинолонов
J01M A Фторхинолоны
Фарм. группа:
Противомикробные препараты - производные хинолона. Фторхинолоны. Код АТС J01MA12
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения:
3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки капсулообразной формы, покрытые оболочкой розового цвета с тиснением «500» (для дозировки 500 мг) или «750» (для дозировки 750 мг) на одной стороне.

Состав тайгерона в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество тайгерона

левофлoксацина гемигидрат в пересчете на левофлоксацин 500 мг или 750 мг
500 мг немесе 750 мг левофлoксацинге шаққанда левофлоксацин гемигидраты

Вспомогательные вещества в тайгероне

повидон К29/32, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: Opadry 03B84681 розовый [железа (III) оксид красный (Е 172), железа (III) оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171)]
повидон К29/32, микрокристалды целлюлоза, кросповидон, магний стеараты, кремнийдің коллоидты сусыз қостотығы, қабықтың құрамы: қызғылт оpadry 03B84681 [темірдің (III) қызыл тотығы (Е 172), темірдің (III) сары тотығы (Е 172), титанның қостотығы (Е 171)]

Показания к применению таблеток тайгерона

  • острый синусит, обострение хронического бронхита, внегоспитальная пневмония
  • осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящего тракта (в том числе пиелонефрит)
  • хронический бактериальный простатит
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • септицемия/бактериемия
  • интраабдоминальная инфекция
  • жедел синусит, созылмалы бронхиттің асқынуы, ауруханадан тыс пневмония
  • несеп шығару жолының асқынған және асқынбаған жұқпалары (соның ішінде пиелонефрит)
  • созылмалы бактериялық простатит
  • терінің және жұмсақ тіндердің жұқпалары
  • септицемия/бактериемия
  • интраабдоминальді жұқпа

Противопоказания тайгерона в таблетках

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам - эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом
  • поражения сухожилий, связанные с применением хинолонов в анамнезе
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • левофлоксацинге немесе басқа хинолондарға жоғары сезімталдық
  • қояншық ауруы және орталық жүйке жүйесінің төменгі құрысу шегіндегі басқа зақымдары
  • сыртартқысында хинолондар қолданымының көрсетілгеніне байланысты сіңірлердің зақымданулары
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • 18 жасқа дейінгі балалық және жасөспірімдік кезең

Побочные действия таблеток тайгерона

Часто
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, расстройства пищеварения, диарея, запор
  • повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина в сыворотке крови
Иногда
  • кожная сыпь, зуд, покраснение кожи
  • головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови
  • эозинофилия, лейкопения
Редко
  • крапивница, спазм бронхов, одышка
  • мелена
  • парестезии в кистях, тремор, чувство беспокойства, состояние страха, судороги, спутанность сознания
  • тахикардия, снижение артериального давления
  • поражение сухожилий, в том числе тендинит, боль в суставах или мышцах
  • нейтропения; тромбоцитопения, приводящая к повышенной склонности к кровоизлияниям или кровотечениям
Очень редко
  • отек Квинке, анафилактический шок, анафилактоидные реакции
  • гипотония, шок, коллапс
  • удлинение QT-интервала
  • нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит
  • псевдомембранозный колит, энтероколит
  • фотосенсибилизация
  • гипогликемия
  • нарушение зрения и слуха, вкусовой чувствительности и обоняния, гипестезии
  • психотические реакции, в виде галюцинаций и депрессии, включая суицидальные мысли
  • разрыв сухожилий например, разрыв ахиллова сухожилия (может проявиться на протяжении 48 часов от начала лечения и поразить обе конечности)
  • гепатит
  • агранулоцитоз
  • лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит
  • мышечная слабость, имеющая особое значение для больных тяжелой миастенией
В единичных случаях
  • приступы порфирии
  • синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема
  • рабдомиолиз
  • экстрапирамидные симптомы и другие нарушения мышечной координации
  • гемолитическая анемия, панцитопения
  • кандидоз, развитие резистентности микроорганизмов
Жиі
  • тәбеттің болмауы, лоқсу, құсу, іштің ауыруы, метеоризм, ас қорыту бұзылыстары, іш өту, іш қату
  • бауыр ферменттері (АЛТ, АСТ) белсенділігінің және қан сарысуындағы билирубин деңгейінің жоғарылауы
  • жергілікті реакциялар (к/і енгізілген жердің ауыруы және қызаруы, флебит)
Кейде
  • тері бөртпесі, қышу, терінің қызаруы
  • бас ауыру, бас айналу, ұйқышылдық, ұйқысыздық, астения
  • қан сарысуында креатинин деңгейінің артуы
  • эозинофилия, лейкопения
Сирек
  • есекжем, бронхтардың түйілуі, ентігу
  • мелена
  • саусақтар парестезиялары, діріл, мазасыздық сезімі, үрейлі ахуал, құрысулар, сананың шатасуы
  • тахикардия, артериялық қысымның төмендеуі
  • сіңірлердің зақымдануы, соның ішінде тендинит, буындардың немесе бұлшық еттердің ауыруы
  • нейтропения; қан құйылуға немесе қан кетуге жоғары бейімділікке әкелетін тромбоцитопения
Өте сирек
  • Квинке ісінуі, анафилактикалық шок, анафилактоидты реакциялар
  • гипотония, шок, коллапс
  • QT аралығының ұзаруы
  • бүйрек қызметінің бұзылуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициальді нефрит
  • жалған жарғақшалы колит, энтероколит
  • фотосенсибилизация
  • гипогликемия
  • көру мен естудің, дәм мен иіс сезінудің нашарлауы, гипестезиялар
  • елестеулер және жабығулар түріндегі психотикалық реакциялар, өзіне-өзі қол жұмсау ойын қоса
  • сіңірлердің үзілуі, мысалы, ахиллов сіңірінің үзілуі (емдеудің басынан бастап 48 сағат бойына білінуі және аяқ-қолдың екеуін де зақымдауы мүмкін)
  • гепатит
  • агранулоцитоз
  • қызба, аллергиялық пневмонит, васкулит
  • ауыр миастенияға шалдыққан науқастар үшін ерекше маңыз иеленетін бұлшық ет әлсіздігі
Бірлі-жарым жағдайларда
  • порфирия ұстамалары
  • Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы) және экссудативті көп түрлі эритема
  • рабдомиолиз
  • экстрапирамидалық белгілер және бұлшық ет үйлесімінің басқа бұзылулары
  • гемолитикалық анемия, панцитопения
  • кандидоз, микроорганизмдер төзімділігінің дамуы

Особые указания к применению

У больных пожилого возраста необходимо учитывать снижение функции почек.

В наиболее тяжелых случаях пневмококковой пневмонии препарат может быть недостаточно эффективным.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

Риск развития тендинита и разрыва сухожилия повышен в пожилом возрасте и у больных, применяющих кортикостероидные препараты. При подозрении на тендинит лечение следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Необходимо иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма, эпилепсия) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы  риск развития гемолиза.

Совместное применение каких-либо антибактериальных средств может привести к нарушениям, связанным с их влиянием на нормальную микрофлору. Может развиться вторичная инфекция, которая будет требовать дополнительного лечения.

У больных сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне приема левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния (рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможные нежелательные действия препарата Тайгерон (головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха) следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.
Егде жастағы науқастарда бүйрек қызметінің кемуін есепке алу қажет.

Пневмококктық пневмонияның аса ауыр жағдайларында препараттың тиімділігі жеткіліксіз болуы мүмкін.

Емделу кезінде тері жабындарының жарақаттануларына (фотосенсибилизация) ұрынбас үшін күнге және жасанды ультракүлгінді сәулеленуден қашық болу қажет.

Егде жастағыларда және кортикстероидты препараттарды қолданатын науқастарда тендиниттің өршу және сіңірлердің үзілу қаупі артады. Тендинитке күдік болса, емдеуді дереу тоқтатып, зақымдалған сіңірді тиісінше емдеуді бастау керек.

Сыртартқысында бас миының зақымдалуы (инсульт, ауыр жарақаттану, қояншық ауруы) болған науқастарда құрысулардың өршу мүмкіндігін, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетіспегенде гемолиздің өршу қатерін ескеру қажет.

Қандай да бір бактерияға қарсы дәрілерді бірге қолдану олардың қалыпты микрофлораға әсер етуімен байланысты бұзылуларға әкелуі мүмкін. Қосымша емдеуді талап ететін екіншілік жұқпаның өршуі ықтимал.

Ішу арқылы қабылданатын гипогликемиялық дәрілерді немесе инсулин алатын қант диабеті бар науқастарда левофлоксацинді қабылдау аясында асқын және гипогликемиялық ахуалдар болуы мүмкін (қандағы глюкоза деңгейінің тиянақты мониторингі ұсынылады).

Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Тайгерон препаратының болжамды ұнамсыз әсерлерін (бас айналуы, ұйқышылдық, сананың шатасуы, көру мен естудің нашарлауы) ескеріп, көлік құралын және басқа қауіптілігі зор механизмдерді басқарғанда сақтық шараларын қадағалаған дұрыс.

Дозировка и способ применения

Таблетки Тайгерон принимают 1–2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не больше 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение на протяжении 48–72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки Тайгерон следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозирования таблетку можно разделить с помощью риски для деления. Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и в другое время.

Рекомендованные дозы для взрослых пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)

*В комбинации с антибиотиками, действующими на анаэробные возбудители.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин)

1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.
Тайгерон таблеткаларын тәулігіне 1-2 рет қабылдайды. Доза жұқпаның түріне және ауырлығына байланысты. Емдеу ұзақтығы аурудың өту барысына байланысты және 14 күннен аспайды. Емделуді дене температурасы қалыптанғаннан кейін немесе микробиологиялық тестілер растаған қоздырғыштар жойылғаннан кейін 48-72 сағат бойына жалғастыру ұсынылған.

Тайгерон таблеткаларын жеткілікті сұйықтық мөлшерімен іше отырып, шайнамай жұтқан жөн. Дозалауға қолайлы болу үшін таблетканы бөлуге арналған сызықтың көмегімен бөлуге болады. Таблеткаларды тамақпен бірге де, басқа уақытта да қабылдауға болады.

Бүйрек қызметі қалыпты (креатинин клиренсі минутына > 50 мл) ересек емделушілер үшін ұсынылатын дозалар

* Анаэробты қоздырғыштарға әсер ететін антибиотиктермен біріктірілген

Бүйрек қызметі бұзылған (креатинин клиренсі минутына < 50 мл) ересек емделушілерге арналған дозалау:


1Гемодиализден немесе созылмалы амбулаторлық перитонеальді диализден (САПД) кейін қосымша дозалар керек емес.

Взаимодействие с лекарствами

Абсорбция левофлоксацина существенно снижается при одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, а также с препаратами железа, сукралфата. Рекомендованный период времени между приемом Тайгерона и указанными препаратами должен составлять не меньше 2-х часов. Возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была приблизительно на 13% выше, чем при приеме лишь левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии пробеницида, циметидина. Период полувыведения циклоспорина увеличивается при одновременном приеме с левофлоксацином.

Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий. При одновременном применении с антагонистами витамина К, например, варфарином, необходим контроль показателей свертывающей системы крови. Не рекомендуется применение левофлоксацина одновременно с алкоголем.
Левофлоксациннің сіңірілуі құрамында магний мен алюминий бар антацидтермен, сондай-ақ темір, сукралфат препараттарымен бір мезгілде қолданғанда түпкілікті төмендейді. Тайгерон мен аталған препараттарды қабылдау арасындағы уақыттың белгіленген кезеңі 2 сағаттан кем болмауға тиіс. Хинолондарды теофиллинмен, қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен бір мезгілде қолданғанда құрысу шегі түпкілікті төмендеуі мүмкін. Левофлоксациннің концентрациясы фенбуфеннің қатысуымен, тек левофлоксациннің өзін қабылдағаннан гөрі, шамамен 13%-ға жоғары болды. Левофлоксациннің бүйректік клиренсі пробеницид, циметидин қатысқанда кемиді. Циклоспориннің жартылай шығарылу кезеңі левофлоксацинмен бір мезгілде қабылдағанда ұлғаяды. Глюккортикоидтар сіңірлердің үзілу қаупін арттырады. К витаминінің антагонистерімен, мысалы, варфаринмен бір мезгілде қосынылмай.

Передозировка тайгероном в таблетках

Симптомы: тошнота, головокружение, спутанность сознания, потеря сознания, приступы судорог, эрозивные повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. В случаях очевидной передозировки назначается промывание желудка. Лечение симптоматическое. Для защиты слизистой желудка применяют антацидные средства. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ, не являются эффективными для выведения левофлоксацина из организма. Специфический антидот отсутствует.
Белгілері: лоқсу, бас айналу, сананың шатасуы, естен тану, құрысу ұстамалары, асқазан-ішек жолы шырышты қабықтарының ойық жаралы зақымданулары, QT аралығының ұзаруы

Емі: ЭКГ-ны қоса емделушіге тиянақты тексеру жүргізу қажет. Анық артық дозаланған жағдайларда асқазанды шаю шарасы тағайындалады. Белгісіне қарай емделеді. Асқазанның шырышты қабатын қорғау үшін антацидтік дәрілер қолданылады. Гемодиализ, соның ішінде перитонеальді диализ левефлоксацинді ағзадан шығару үшін тиімді болып табылмайды. Арнайы у қайтарғысы жоқ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), абсолютная биодоступность таблеток 500 мг и 750 мг левофлоксацина составляет 99%. Cmax достигается через 1–2 часа после приема.

При одновременном приеме с пищей незначительно увеличивается время достижения Cmax (на 1 ч) и незначительно снижается Cmax (на 14%), поэтом левофлоксацин можно назначать вне зависимости от приема пищи.

Фармакокинетика левофлоксацина после в/в и перорального введения не имеет существенного различия, имеет линейный характер и предсказуема при однократном и повторном введении внутрь и в/в.

Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому после приема внутрь в эквивалентной дозе. После в/в однократного введения в дозе 500 мг (инфузия в течение 60 мин) Сmax составляет 6,2±1,0 мкг/мл, при дозе 750 мг (инфузия в течение 90 мин) — 11,5±4,0 мкг/мл. Постоянная концентрация в плазме достигается через 48 часов при приеме 500–750 мг 1 раз в сутки. При многократном введении здоровым добровольцам значения Cmax составляли: при пероральном введении 500 мг/сут — 5,7±1,4 мкг/мл, 750 мг/сут — 8,6±1,9 мкг/мл

Средний объем распределения составляет 74–112 л после однократного и повторных введений доз 500 мг и 750 мг. Широко распределяется в тканях организма, хорошо проникает в ткань легких (концентрация в легких в 2–5 раз выше концентрации в плазме). In vitro в диапазоне концентраций, соответствующих клиническим значениям (1–10 мкг/мл), связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 24–38% и не зависит от концентрации левофлоксацина. Стереохимически стабилен в плазме и в моче, не превращается в свой энантиомер, D-офлоксацин.

В организме практически не метаболизируется. Выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой (около 87% дозы в течение 48 ч), незначительные количества — с фекалиями (менее 4% за 72 ч). Менее 5% определяется в моче в виде метаболитов (десметил, оксид азота), обладающих незначительной специфической фармакологической активностью. Т1/2 составляет 6–8 часов после однократного или повторных введений внутрь или в/в.

Общий клиренс составляет 144–226 мл/мин, почечный клиренс — 96–142 мл/мин, экскреция осуществляется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Одновременное применение циметидина или пробенецида приводит к снижению почечного клиренса соответственно на 24 и 35%, что свидетельствует о секреции левофлоксацина проксимальными отделами канальцев. Кристаллы левофлоксацина в свежесобранной моче не обнаружены.
Ішке қабылданған соң левофлоксацин асқазан-ішек жолынан (АІЖ) жылдам және толық сіңеді, 500 мг және 750 мг левофлоксацин таблеткаларының нағыз биожетімділігі 99%-ды құрайды. Cmax мәніне қабылдағаннан кейін 1-2 сағат өткенде жетеді.

Тамақпен бір мезгілде қабылдағанда Cmax мәнінің жету уақыты болымсыз артып (1 сағатқа), Cmax шамалы (14%-ға) кемиді, сондықтан левофлоксацинді ас ішумен байланыстырмай-ақ тағайындауға болады.

Левофлоксациннің көктамырішілік енгізілгеннен және ішу арқылы қабылдағаннан кейінгі фармакокинетикасында елеулі айырмашылық жоқ, желілік сипатқа ие, бірдүркін және қайталап ішке және к/і енгізгенде жорамалданады.

К/і енгізгеннен кейінгі левофлоксацин концентрациясының плазмалық профилі баламалы дозаны ішке қабылдағаннан кейінгі осындай нұсқаға ұқсас. К/і бірдүркіндік 500 мг дозада енгізген соң (60 минут бойы инфузия) Сmax 6,2±1,0 мкг/мл, 750 мг дозада (90 минут бойы инфузия) 11,5±4,0 мкг/мл құрайды. Тәулігіне 1 рет 500-750 мг қабылдағанда плазмадағы тұрақты концентрацияға 48 сағаттан соң жетеді. Дені сау еріктілерге көпдүркінді енгізгенде Cmax мәндері: ішу арқылы тәулігіне 500 мг қабылдағанда - 5,7±1,4 мкг/мл, тәулігіне 750 мг қабылдағанда 8,6±1,9 мкг/мл құрады.

Орташа таралу көлемі 500 мг және 750 мг дозаларды бірдүркінді және қайталап енгізгенде 74-112 л құрайды. Ағза тіндеріне кеңінен таралады, өкпе тініне жақсы енеді (өкпедегі концентрациясы плазмадағы концентрациядан 2-5 есе жоғары). Концентрация кеңдігіндегі клиникалық мәндеріне (1-10 мкг/мл) сәйкес келетін іn vitro, плазма ақуыздарымен (тек альбуминдермен) байланысуы 24-38% құрайды және левофлоксациннің концентрациясына тәуелденбейді. Плазмада және несепте стереохимиялық тұрғыдан тұрақты, өзінің энантиомеріне, D-офлоксацинге айналмайды.

Ағзада тіптен метаболизденбейді. Тек өзгеріссіз күйінде несеппен (дозаның 87%-ға жуығы 48 сағат ішінде), аздаған мөлшері нәжіспен (4%-дан азы 72 сағат ішінде) шығарылады. 5%-дан азы несептен болымсыз арнайы фармакологиялық белсенділік иеленетін метаболиттер (десметил, азот тотығы) түрінде табылады. Ішке немесе к/і бірдүркін немесе қайталап енгізгеннен кейін Т1/2 6-8 сағатты құрайды.

Жалпы клиренсі минутына 144-226 мл, бүйректік клиренсі минутына 96-142 мл құрайды, шығарылуы шумақтық сүзілу және өзекшелік сөлініс жолымен жүзеге асырылады. Циметидиннің немесе пробенецидтің бір мезгілде қолданылуы бүйрек клиренсінің 24 және 35%-ға сәйкес кемуіне әкеледі, бұл левофлоксациннің өзекшелердің ұшқары бөлімдері арқылы сөл бөлетінін айғақтайды. Жаңа жиналған несептен левофлоксацин кристалдары табылған жоқ.

Фармакодинамика

Левофлоксацин (фтор-2, метил-10-(1-пиперазинил)-оксо-7Н-пиридол [1,2,3,-де-]-1,6-карбоксиловая кислота) – синтетическое антибактериальное средство группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр антибактериального действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается угнетением левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится к топоизомеразам II типа. В результате нарушается объемная структура ДНК бактерий и блокируется их деление. Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе неферментирующие бактерии, которые часто вызывают нозокомиальную инфекцию, а также атипичные микроорганизмы, такие как С. pneumoniae, С. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Кроме того, к левофлоксацину чувствительны такие возбудители, как микобактерии, Н. pylori и анаэробы.

К препарату чувствительны: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метициллинчувствительные, Staphylococcus haemolyticus метициллинчувствительные, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci С, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, в том числе резистентные к пенициллину, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы – Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, в том числе резистентные к ампициллину, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, в том числе продуцирующие α-лактамазы, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробы – Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; другие – Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

К препарату непостоянно чувствительны: грамположительные аэробы – Staphylococcus haemolyticus метициллинрезистентные; грамотрицательные аэробы – Burkholderia cepacia; анаэробы – Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.

К препарату резистентны: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus, метициллинрезистентные.

Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин не активен относительно спирохет.
Левофлоксацин (фтор-2, метил-10-(1-пиперазинил)-оксо-7Н-пиридол [1,2,3,-де-]-1,6-карбоксил қышқылы) – бактерияларға қарсы фторхинолондар тобына жататын синтетикалық дәрі. Бактерияларға қарсы кең өрісті әсер етеді. Топоизомеразаның ІІ түріне жататын бактериялық ДНҚ-гираза ферментін левофлоксациннің бәсеңдетуі бактерицидтік тез әсермен қамтамасыз етеді. Нәтижесінде бактериялардың көлемдік ДНҚ құрылымы бұзылады және олардың бөлінуі бөгеледі. Левофлоксацин белсенділігінің өрісіне грамоң және грамтеріс бактериялар, соның ішінде нозокомиальді жұқпаны жиі туғызатын ферменттелмейтін бактериялар, сонымен қатар өзіне тән емес микроорганизмдер, мысалы, С. pneumoniae, С. trachomatis, M. pneumoniae, L.pneumophila, Ureaplasma жатады. Бұдан басқа, левофлоксацинге микобактериялар, Н. pylori және анаэробтар сияқты қоздырғыштар сезімтал.

Препаратқа мыналар сезімтал: грамоң аэробтар – метициллинге сезімтал Enterococcus faecalis, метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus; Streptococci С, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, соның ішінде пенициллинге төзімді Streptococcus pyogenes; грамтеріс аэробтар – Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, соның ішінде ампициллинге төзімділері, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, соның ішінде α-лактамазаны өндіретіндері, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробтар – Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; басқалары – Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Препаратқа сезімталдығы тұрақты емес: грамоң аэробтар – Staphylococcus haemolyticus метициллинге төзімділері; грамтеріс аэробтар – Burkholderia cepacia; анаэробтар – Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.

Препаратқа төзімділер: грамоң аэробтар – Staphylococcus aureus, метициллинге төзімділері.

Басқа фторхинолондар сияқты, левофлоксацин спирохеттерге қатысты белсенді емес.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 500мг и 750 мг. По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Қабықпен қапталған 500 мг және 750 мг таблеткалар. Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 5 немесе 10 таблеткадан. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен картон пашкеге салынған.